четверг, 26 ноября 2009 г.

Герпес

герпес
На сайтах оценивают процент носителей вируса герпеса каждый на что гаразд, но обычно что-то около 95% всего населения Земли, при этом обычно отмечают, что, по неизвестным пока причинам, 5% обладает иммунитетом к этому заболеванию. Отсюда немедленно следует вывод: все, кто могли, уже заболел ;) Если вы думаете, что процент носителей завышен, то нужно отметить, что у 20% людей вирус есть, но никак себя не проявляет. У меня эта болячка на губах появляется периодически с самого детства, два раза в год, почти как часы... Почти привык... Как известно, полностью вылечить это заболевание невозможно, но мой дерматолог как-то сказал, что существуют препараты, которые позволяют подавить активность вируса так, что он не будет проявляться несколько лет, и отметил, что если его совсем не лечить, то когда-нибудь вирус может вылезти в каком-нибудь другом неожиданном месте. Сегодня решил все-таки взяться и выяснить: что же можно сделать с этой сезонной проблемой. Опускаю всякие совету по общему укреплению иммунитета - глупости все это, если, как пишут, вирус может появиться просто из-за того, что у вас плохое настроение, то очевидно, что одного только закаливания маловато будет...

Википедия среди активных веществ для лечения предлагает три:

Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные генерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, крем и раствор для инъекций. Относительно дешев, эффективен для большинства пациентов.

Валацикловир (Валтрекс, Valtrex). Отличается от ацикловира только способом доставки, но обладает большей эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат является основным средством для лечения герпеса.

Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и Валтрексом. Обладает высокой эффективностью.

Эффективность фамвира и валтрекса считается выше, чем у ацикловира.

Теперь приведем список опубликованный сайте gerpes.com.ua

ДАЛЕКО НЕ ПОЛНЫЙ СПИСОК ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА НА ЛИЦЕ.

Наименование препарата
Активное вещество
Форма выпуска
Фирма производитель
Цена ~грн.
(август 2009)
Зарег. в МОЗ Украины
Амиксин ІС
Амиксин
0,125г-взрослый
0,06г-детский
ИнтерХим.Одесса
0,125г №9  135грн.
0,06г №9  60 грн.
Да
Амиксин
Амиксин
0,125г-взрослый0,06г-детский
ОАО "Дальхимфарм"Россия

Да
Ацивир
Ацикловир
Мазь 5%, туба 5 г
Ларк Лабораторис (Индия) Лимитед

Да
Ацигерпин
Ацикловир
Мазь 5%, туба 5 г
Лайфсорс Хелткер Индия

Да
Ацик
Ацикловир
Крем 5%, туба 2 г, 5 г
Hexal AG
2г. 20 грн.
Да
Ацик
Ацикловир
Крем 5%, туба 2 г, 5 г
Салютас Фарма ГмбХПредприятие компан.Hexal AG

Да
Ацикловир
 Ацикловир
  Мазь 2,5%, туба 10 г
 Житомирская ФФ, Украина
 8 грн.
Да
Ацикловир
Ацикловир
Мазь 5%, туба 5 г
Elegant India
5г. 11 грн.
Да
Ацикловир-фармак
Ацикловир
Мазь 5%, туба 5 г
Фармак (Украина)
5г. 7 грн.
Да
Ацикловир
Ацикловир
Крем 5%, туба 5 г
Zdravlje
?
?
Ацикловир-акос
Ацикловир



?
Ацикловир-акри
Ацикловир
Крем 5%, туба 5 г
ООО "Львовтехнофарм", г. Львов сОАО "Химфармкомбинат "АКРИХИН", РФ
34 руб.РФ

Ациклостад
Ацикловир
Крем 5%, туба 2 г
Stada
2г. 20 грн.
Да
Вектавир
Пенцикловир
Крем 1%, туба 2 г, 5 г
Novartis (SmithKline Beecham)
?
?
Виворакс
Ацикловир
Крем 5%, туба 5 г
"Кадила Фармасьютикалз Лтд"Индия

Да
Виролекс
Ацикловир
Крем 5%, туба 5 г
KRKAСловения
5г. 65 грн.
Да
Виролекс
(глазная мазь)
Ацикловир
Мазь глаз 3%, 4,5г
KRKA Словения
4,5г.  50 грн.
Да
Герпевир-КМП
Ацикловир
Мазь 2,5, туба 5 г/15 г
Киевмедпрепарат
5г.  11 грн.
15г. 24 грн.
Да
Герпесин
Ацикловир
Крем 5%, туба 2 г, 5 г



Герпетад
Ацикловир
Крем 5%, туба 2 г, 5 г,10г,20г
ТАД Фарма ГмбХГермания

Да
Денавир




?
Доконазол




?
Зовиракс
Ацикловир
Крем 5%, туба 2 г, 5 г, 10 г
GlaxoSmithKline GlaxoWellcomeВеликобритания
2г.  33 грн.
Да
Зовиракс
(глазная мазь)
Ацикловир
Мазь 3%, 4,5г
"ГлаксоВеллком Оперейшнс", Великобритания; "Драксис Фарма Инк.", Канада для "ГлаксоСмитКляйн Инк.", Канада
120 грн.
Да
Кагоцел
Кагоцел
таблетки
НиармедикПлюс
95-115 грн.
Да
Медовир
Ацикловир
Крем 5%, туба 5 г
Медокеме ЛТД

Да
Панавир




НЕТ
Протефлазид
Флавоноидные гликозиды
Раствор 25,30,50 мл
ОАО "Фитофарм" Украина, Донецкая обл., г. Артемовск; Луганская фармацэвтичная фабрика ОКВП "Фармация", Украина, г. Луганск
30 мл. 135 грн.
Да
Цикловир
Ацикловир
Крем 5%, туба 5 г
?

?

Сравнив эти списки с данными, приведенными в рекламных буклетах Валтрекс и других препаратов, делаем следующие выводы: около 90% процентов всех лекарств - это мази на основе ацикловира, которые отличаются лишь цветом, запахом и другими примочками и действуют примерно одинаково. Препараты на основе ацикловира плохо усваиваются при принятии внутрь, а потому его приходится применять местно. Валацикловир действует также как ацикловир, но усваивается гораздо лучше, поэтому может обеспечить более высокую концентрацию активного вещества в крови и, по-видимому, потому действует более эффективно. Однако вот в чем проблема: мазь с ацикловиром можно приобрести за 20 гривен и пользоваться 2 года, а один курс Валтрекса при обострении герпеса обойдется примерно в 300 грн. Называется - почувствуйте разницу. Фамцикловир пока не одобрен Министерством здравоохранения Украины, так что его я и рассматривать не буду.

Итак, на мой взгляд с небольшими обострениями и мази с ацикловиром неплохо справляются, гораздо более важно найти препарат, который можно применять в профилактических целях так, чтобы обострения не было совсем. Как известно предотвратить всегда легче, чем бороться с последствиями.

Оставляем в списке только те препараты, в которых не используется ацикловир.

Панавир - применяется внутривенно, стоит более 1 тыс. грн. - нам не бодходит ввиду сложности введения.

Протефлазид - в инструкции к применению невнятно написано про возможность профилактического применения в случае вируса герпеса - отбрасываем.

Вектавир - неизвестно одобрен ли он Мин. здравоохранения - не рассматриваем.

и наконец Амиксин и Кагоцел препараты в таблетках, оба подходят для профилактического применения, оба действую не только на вирус герпеса, но также помогают и при ОРВИ. Учитывая то, что сыпь у меня появляется почти исключительно весной и осенью, то это получается очень удобно - комплексная защита.

Профилактический прием Кагоцела обойдется примерно в 50 грн/неделю, Амиксина - 17 грн/неделю. Амиксин дешевле и к тому же его гораздо удобнее принимать - одна таблетка в неделю. Пока остановлюсь именно на нем, о результатах вы узнаете, если подпишитесь на мой блог.


Теперь о лжепрепаратах:



Встретил еще один хитрый препарат Хорафор, судя по описанию - чудо, а не препарат, помогает мгновенно, предотвращает рецидивы, настораживало только, что никак не мог найти состав... Оказалось, что это совсем не лекарственный препарат, некая шаманская смесь из зверобоя и медного купороса, с таким же успехом можно лечить герпес серной кислотой - выжечь воспаление и припарить зверобоем чтобы не болело... Будьте осторожны!

P.S. Накануне 8-го марта резко увеличилось  количество запросов типа вектавир инструкция. Не могу отказать - вот она:


Вектавир инструкция


Состав и форма выпуска

1 г крема содержит пенцикловира 10 мг; в тубах по 2 г, в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие

Ингибирует репликацию вирусной ДНК.

Фармакокинетика

При наружном применении практически не подвергается системной абсорбции. Проникая в пораженные вирусом клетки, быстро переходит в пенцикловира трифосфат, обладающий фармакологической активностью и сохраняющийся в пораженных клетках в течение 12 ч.

Фармакодинамика

Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса Varicella zoster.

Показания

Герпетический везикулярный дерматит губ (Herpes labialis), простой герпес на любой клинической стадии.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям старше 16 лет — наносят на высыпания каждые 2 ч днем в течение 4 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности возможно по строгим показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения в период кормления грудью необходима консультация врача.

Меры предосторожности

Не следует наносить на слизистые оболочки или на кожу в области глаз. Необходимо избегать попадания крема в глаза.

UPD Прошло уже 3 года, статья немного устарела, смотрите: Как надолго избавиться от герпеса

Популярные сообщения